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减少妊娠次数,为什么你容易被胆结石

2019-10-20 23:44

女性激素不平衡,肥胖及体力活动减少者;

胆石症如何治疗?

来源:39健康网返回搜狐,查看更多

胆石症如何预防?

胆结石治疗方法的选择取决于病症的严重程度、结石大小,数目、胆囊的功能,可分为四种情况:

胆石症的治疗包括非手术治疗和手术治疗两大类。非手术治疗主要为溶石、碎石、排石治疗,但其疗效尚不理想,极易复发及造成胆总管结石,因此胆石症的治疗仍以手术治疗为主。对于无症状性的胆囊结石,在排除存在癌变和其他并发症的患者,可以随访观察;对于症状性胆囊结石如急性、慢性结石性胆囊炎或合并有并发症者,应首选腹腔镜胆囊切除术等微创手术,创伤小、术后恢复快;对于临床检查证实胆囊有功能者,亦可采取保胆手术;对于大部分肝内外胆管结石除传统开腹手术外,亦可通过内镜技术微创取石。

胆汁可以循环反复利用

胆石症是胆道系统的常见病,包括胆囊结石、肝内外胆管结石,系胆管内胆汁的某些成分(胆固醇、胆色素、钙、黏液物质等)在各种因素作用下,析出、凝聚成石形成。静止性胆囊结石症状不明显,而发作期可引起胆绞痛、化脓性胆囊炎、胆囊坏疽穿孔、胆汁性腹膜炎及胆囊癌等,甚或危及生命;胆管内结石可引起梗阻性黄疸、急性重症胆管炎、胆源性肝脓肿、胆汁性肝硬化及肝胆管癌等,也可诱发胰腺炎。

但高发的原因与以下情况有关:

中医药防治胆石症?

4. 高龄、合并心脑血管疾病等手术禁忌证

哪些人容易患胆石症?

胆汁的形成

胆绞痛是在进食油腻或体位改变后胆石症患者常见的临床症候群,针刺胆囊穴、阳陵泉、胆俞、肝俞、日月、期门等穴位可明显缓解胆绞痛。

  1. 反复发作胆绞痛与急性胆囊炎

饮食调控是防止胆石症发生的最理想预防方法,预防胆结石应注意饮食调节,膳食平衡。1.按时合理早餐;2.规律三餐,使胆囊定时收缩、排空,减少胆汁在胆囊中的停留时间;3.多进食高纤维饮食,如含丰富纤维的糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等;4.多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜;5.减少高热量、高胆固醇食物的摄入;6.增加锻炼,避免肥胖;7.减少妊娠次数,8.有上腹饱胀不适,背部胀痛,且厌油腻饮食,因警惕胆石症,应及早去正规医院明确诊断,检查首选B超;反复发作结石建议手术切除胆囊,防癌变。

胆结石的病因

1.年龄:胆石症的发病率随年龄的增长而逐渐增高;2.女性:女性体中雌激素可通过影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成及胆囊排空,致胆汁郁滞;多次妊娠、长期口服避孕药物或绝经后用雌激素发病率增高。3.肥胖:肥胖患者胆汁中胆固醇含量增多,致胆固醇结石的形成。4.饮食:饮食偏荤喜甜者,胆固醇摄入过多,可造成胆固醇结晶、积聚和沉淀,从而形成胆囊结石,过甜饮食可促进胰岛素分泌,加速胆固醇沉积;经常不吃早餐会使胆汁浓缩、胆汁酸含量减少,易于结石形成;长期素食者可致摄入磷脂不足,纤维素增多妨碍胆汁酸的重吸收,使胆汁中的胆盐不足,导致比例失调,致胆结石形成。5.疾病:局限性回肠炎的病人,胆汁酸吸收障碍致胆汁中成分失调,易发生胆固醇结石;蛔虫感染者,蛔虫逆流至胆道产卵或死亡,可为结石的形成提供结石核心;肝硬化病人,肝脏纤维化可致肝脏对雌激素的灭活功能降低,从而影响胆囊的收缩排空致胆汁淤积。

2. 存在胃肠胀气、消化不良等非特异性的消化道症状

中医对结石病的防治已有两千多年的历史,在结石的防治方面积累了丰富的经验。常用药方有:利胆排石汤、活血利胆排石汤等,中成药有:加味溶石丸、消炎利胆片等,在溶石、排石及预防结石形成和复发方面具有良好的疗效,尤肝内胆管结石更为适用。

患者虽有胆绞痛发作但缓解间歇期长,年纪轻,对手术有恐惧,胆囊大小形态正常,可选择应用口服胆汁酸盐药物;患者胆绞痛、胆囊炎发作频繁,胆囊功能受损或消失,就需要切除胆囊;出现胆管结石、胆管炎、胰腺炎,就要尽早手术。

胆石症防治常识

胆石症的病因不是很清楚,与个人的饮食习惯、性别、先天疾病、感染、胆汁代谢障碍、药物因素、其他疾病等相关。

胆汁经由胆道进入十二指肠,之后到回肠,回肠将吸收大部分的胆汁酸盐,然后再进入肝脏利用,即为肝肠循环。如果肝肠循环被破坏,容易形成胆道系统结石,这就是为什么胃肠切除之后容易长结石的原因。

此外,我们吃什么,吃多少,都会影响胆汁分泌,因为胃酸、脂肪、蛋白质的分解产物进入十二指肠均可促进胆汁分泌。所以暴饮暴食就容易诱发胆囊炎。

正常情况下,肝细胞每日可分泌胆汁600-1000ml,包括胆囊在内的胆道只是胆汁的容器或流经管道,胆囊的主要功能是浓缩、储存胆汁,三餐时胆囊收缩将胆汁排入肠道。

患者症状严重,但因为高龄、有心肾严重并发症而无法手术,可以口服药物,通过开腹或经腹腔镜方式胆囊造瘘取食。

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肚子痛,这个「痛」不是一般的痛,而是绞痛,医学上称「胆绞痛」。表现为较为剧烈的阵发性右上腹绞痛,并可感到右肩背部疼痛,这种疼痛常常发生在进食油腻食物后、饮酒或身体剧烈运动/颠簸后。

胆汁分泌受神经和内分泌调节,迷走神经兴奋,胆汁分泌增加,交感神经兴奋,胆汁分泌减少。

作者:王东 北大人民医院肝胆外科

  1. 无症状

皮肤发黄,尤其是巩膜(眼白处)出现黄染,这是由于结石阻塞胆道引起胆汁排出不畅导致的,而且伴有皮肤瘙痒。

原标题:为什么你容易被胆结石「相中」?

值得注意的是,有胆囊壁钙化,巨大结石和有胆囊癌家族史,胆囊充满型结石这些症状的病人需要到医院作进一步治疗。

患者有恶心、厌油腻、胀气、腹泻等消化不良的症状,但是没有疼痛,部分原因是胆囊结石合并慢性胆囊炎引起,可通过服药治疗。

糖尿病、肾炎、甲状腺功能低下、溶血性疾病、慢性肝病等;

长期服药、精神紧张、抑郁等。

一提到胆结石,许多人的第一反应就是吃出来的病。确实,随着近年来人们生活水平的提高,胆结石发病率明显上升,我国胆结石的发病率可达7%-10%,并且出现了年轻化的趋势。

高糖、高脂饮食,饮食不规律,或者过度节食,少饮水;

出现诸如腹胀、嗳气、厌油腻、恶心、呕吐等消化道的症状。急性炎症时发生寒战、高热。

怎么判断胆道系统出了「故障」?

这类胆结石的病人可长期随访,在出现症状之前不需要手术。这里的无症状并不包括曾有急性症发作而现在无症状,或者曾经误诊为胃痉挛或急性胃炎,实为胆绞痛的胆石症患者。

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